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不吃糖的理由:上瘾、疾病与糖的故事

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本书作者:[美]加里·陶布斯(Gary Taubes)

这是本关于糖的科普读物,糖对健康的影响,几十年来一直是学者们的争论热点。本书是从糖尿病的逐渐流行写起,讲述了千百年来人类获取生产和食用糖的历史,对糖这种物质进行了多角度的探求。 糖对人体的潜在伤害是毋庸置疑的,但反对糖的证据确并不是决定性的。我想在学术界尚不能统一观点的时候,正确认识糖类,寻找更为健康的食物,这大概是一种更为明智的选择。 本书阅读建议搭配纪录片《一部关于糖的电影》 (这本书里也是本解惑书,很多内容解决了一些我思而不得的疑惑。比如为什么嗜糖是人类经过长期进化形成的本能?本书介绍说营养学家普遍认为这是因为自然界中的甜味,不是来自水果就是来自母乳,所以从众多食物中快速而准确地识别甜味,排除可能是有毒害的苦味,这是一种进化上的优势。)

以上是读后感,我的学习笔记如下

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不吃糖的理由:上瘾、疾病与糖的故事

The Case Against Sugar

甜食的麻醉效应很明显,在你品味香甜口感的同时,还会给你带来心情愉悦,所以大家经常可以看到很多西式餐厅里都会有冰激凌,不贵,还有香甜冰凉的感觉,于是顾客们在这里停留的机会增多,销售量也就会大幅度提高。 P9

不吃糖的理由:上瘾、疾病与糖的故事 烹饪美食与美酒电子书 第1张

如果没有糖,橱窗里那些垂涎欲滴的蛋糕和糖果,还有整个零食、饮料和甜品行业都将不复存在,政府也少了一个重要的税收来源。 P11

根据纽约、马萨诸塞和其他地方的资料,他谨慎地推断:每1000个美国人中大概有2~3人患糖尿病。 P19

将近200万美国人在2012年被确诊为糖尿病——平均每15~16秒一例。 P20

显然,我们现在的问题是:到底发生了什么?怎么变成了现在这样?是自然环境还是生活方式,让我们遭此劫难,每11个美国人就有1个患糖尿病?有一个方法可以轻松回避这个问题,那就是质疑以前的统计数据。 P21

随着美国、英国工业革命的展开,糖的消费呈爆炸式增长:糖果店、谷物麦片和工业化生产的软饮料诞生了;巧克力棒和冰激凌变成零食;与此同时,糖尿病也开始攀升。 P24

航海者一边贩卖黑奴,一边用奴隶耕作刚刚占领的殖民地,也就是那些比邻大西洋的岛屿:马德拉、亚速尔、佛得角、圣多美和普林西比、安诺本岛以及加纳利群岛。 P66

随着拿破仑战败,英国在1814年解除了对欧洲大陆的贸易封锁,加勒比的廉价糖重新冲入欧洲,甜菜制糖企业无法竞争,法国的甜菜制糖业也随即脱轨。 P72

20世纪20年代,糖精炼厂一天的产能可达几百万磅,相当于19世纪20年代整整10年的产量。 P73

有一个很少被提及的故事,罗伯特·普罗克特曾在2011年为揭露烟草工业做出杰出贡献,他在《金色的毁灭》(Golden Holocaust)一书中说,糖曾经,也一直都在肺癌的发展中扮演重要角色。 P81

雷诺兹引入骆驼牌香烟仅2年,骆驼已成为美国最畅销的香烟品牌;8年内,骆驼牌香烟的销量已占全国总销量的40%。 P82

雷诺兹的骆驼牌香烟使用混合型的烟草,包含曾用于咀嚼烟草的伯利烟草和传统的弗吉尼亚烤烟(还有些日晒的东方烟草,其工艺产生的含糖量介于伯利烟草和弗吉尼亚烟草之间,再加上少量的其他烟草)。 P85

1920年,营养学家发现缺乏维生素会导致疾病,将维生素称为“新营养素”。 P96

不是所有产品都有这个便利,谷物麦片在销售之初,营养学家持不同意见,于是这种裹着糖的谷物早餐被推迟了50年,才在广告攻势的帮助下重新流行起来。 P97

据说凯洛格对此非常生气,“他认为糖有害健康,激烈地反对这种做法”,这个故事来自1995年出版的历史类书籍《谷物化的美国》(Cerealizing America)。 P98

19世纪后期,当营养学从化学中派生出来,成为独立的分支后,其研究中心转移到德国,发现了蛋白质、脂肪和碳水化合物被消耗与利用的原理。 P104

然而,医生和公共健康机构在研究包括糖在内的不同种类碳水化合物对健康的影响时,却很难有更多发现。 P105

从19世纪末到20世纪初,营养学研究者们开始认识到,和其他碳水化合物比,糖有些不一样的特点。 P106

在研究肥胖和糖尿病方面,欧洲的学者和医生们将营养、代谢、内分泌和基因这些学科合在一起,在第二次世界大战期间处于领先地位。 P107

艾伦也注意到,医生们对糖尿病的患病原因和治疗方法在态度上是脱节的(直到现在也是):大多数权威机构认为,在导致糖尿病的过程中,糖的影响甚微或可忽略不计。 P118

早在有机化学发明前,这些印度医生就将糖尿病和包括糖在内的碳水化合物关联起来,他们认识到糖、大米和面粉的本质相同,消化后都会转化成糖,最后出现在尿里。 P119

他在1927年写道:“饮食的脂肪进入身体,身体的脂肪进入血液。 P124

希姆斯沃斯在后来的报告中说,西方国家糖尿病增加,与饮食中脂肪增加、碳水化合物减少有关。 P125

直到1963年,日本的糖人均消费量才勉强等于英国和美国一个世纪前的水平,而100年前英国和美国的糖尿病患病数同样很少。 P126

德国和奥地利的临床学者发现,只有用病理性的方式解释肥胖才说得通,尤其是当体内的激素和生物酶出现问题,无法控制身体细胞正常使用油脂的时候。 P134

正如冯·伯格曼所说,过度摄入热量所以导致肥胖的假说不能解释这一切。 P135

和以上两人不同,朱利叶斯·鲍尔一直专注于基因和内分泌在内科上的应用,是领域内的先行者。 P136

在所有生物学因素中,激素可能是调节脂肪积累的重要原因,而用能量平衡理论和食欲解释肥胖可能毫无意义。 P137

无独有偶,20世纪60年代,糖尿病、代谢和肥胖方面的杰出学者,哈佛大学的乔治·卡希尔(George Cahill)在总结动物实验后认为,动物肯定进化出了调节脂肪组织的能力,正是这套系统出了问题才导致肥胖。 P140

耶洛和伯森在报告中写道,胰岛素可被看作人体精确控制能量流转的工具。 P141

现在很清楚了,我们所谓的2型糖尿病,和1型糖尿病不一样,不是一种胰岛素缺乏症(至少从一开始不是),而是一种胰岛素抵抗疾病,是由体内过量的胰岛素导致的,是身体对胰岛素过量的一种补偿反应。 P142

美国医学会的食品和营养理事会发表了一篇报告,说糖是一种“极度缺乏维生素”的饮食元素,如果用它来取代天然食物,会导致营养不良。 P149

不吃糖的理由:上瘾、疾病与糖的故事 烹饪美食与美酒电子书 第2张3年后,美国糖业协会接过了接力棒,通过糖业信息公司这个公关公司来不遗余力地教育群众:“在所有类型的饮食中,糖都是有价值的。 P157

因为这两个假说看似合乎逻辑,所以制糖业充分地加以利用:因为一茶匙(糖业信息公司谨慎挑选出的单位,也许源自人们在喝茶或咖啡时喜欢放糖)糖只含有16大卡的热量。 P158

人工甜味剂不仅更容易被担心体重的人们接受,价格也比糖便宜。 P159

3年后,美国糖业协会接过了接力棒,通过糖业信息公司这个公关公司来不遗余力地教育群众:“在所有类型的饮食中,糖都是有价值的。 P157

因为这两个假说看似合乎逻辑,所以制糖业充分地加以利用:因为一茶匙(糖业信息公司谨慎挑选出的单位,也许源自人们在喝茶或咖啡时喜欢放糖)糖只含有16大卡的热量。 P158

人工甜味剂不仅更容易被担心体重的人们接受,价格也比糖便宜。 P159

这些报告在发布后,正好赶上消费者权益运动的热潮,于是活动家们要求FDA履行职责,保护公众免受杀虫剂和食品添加剂的危害。 P172

80年代中期,对于隶属学院和政府机构的学者来说,如果持有糖导致心脏病或糖尿病的观点,可能会使名誉受损。 P173

为了应对乔斯林的质疑,科恩对来到以色列的移民进行了糖尿病调查:从也门移民来的犹太人分两批,第一批来自阿拉伯半岛的西南角,从20世纪30年代就定居在以色列,至调查时已有1/4个世纪。 P181

尤德金是英国最有影响力的营养学家,克里夫不是搞营养的,而是一名英国海军医学研究所毕业的外科医生。 P184

按照克里夫的理论,面对这些变化,部落居民们患肥胖和糖尿病的概率应该高得多,因为他们适应这一变化所经历的时间要少得多。 P185

支持对抗甜蜜素和糖精的研究,是此时糖业协会的“头号任务”,这是比其他威胁都更加危险的因素,关系到行业的生死存亡。 P191

设计精良的实验,虽然能够证明糖会产生不良影响,但也能为患者制定明确的安全剂量。 P198

制糖业的另一个公关方向是强化人们对饱和脂肪导致胆固醇升高,进而可能导致心脏病的概念。 P199

无论是对糖业协会,还是对自己的事业,毕尔曼的工作都是举足轻重的。 P200

1976年1月,糖业协会拿到了一份SCOGS委员会的“暂定结论”,并马上传给了FNAC的成员们,要求他们进行紧急评估,希望斯太尔和他的同事们能从这份“暂定结论”中发现论述或数据上的疏漏,以备将来的不时之需。 P206

除了蛀牙的问题,SCOGS的报告也劝诫大众说,食品和饮料中的糖已经变得越来越多,如果这种趋势继续,很多现在的结论就不适用了,“在取得更多数据前,不可能判断糖的消费增长是否会构成健康危害”。 P207

SCOGS的成员们坚决捍卫自己的主张,“虽然我们的工作并不完美,但也尽了最大的努力,”他们如此写道,“何况这些工作本身就有巨大的不确定性,受到诸多条件的限制。 P208

在又一次检查证据之后,三名调查员表示:“没有证据可以表明,糖在当前的消费量下,能够对公共健康造成危害。 P213

(SCOGS在审查甜蜜素和糖精的过程中并未遵守这一逻辑,只要有导致癌症的可能,无论剂量多少,都会被判定为危险。 P214

但是从科学证据本身来看,基恩和同事们意识到,以英国人当时的糖消费量[根据美国农业部数据,大约相当于美国人糖消费量在75磅(34.01千克)时的水平],能够引发一系列的代谢问题,包括甘油三酯升高、心脏病、糖尿病、高血压和肥胖。 P215

当心脏病学家和流行病学家争论甘油三酯的升高是否会增加心脏病的风险时(这个过程也促使他们反思对胆固醇的执念),生物化学家已经接受了一个概念:“糖是所有碳水化合物食物中最易生成脂肪的。 P225

但是这一现象的原因尚未可知,因为糖是被肝脏代谢的,而其中的果糖成分根本不会刺激胰腺分泌胰岛素。 P226

比如尤德金,被人说成是在虚伪的假说中枉费精力。 P227

甚至英国学者彼得·克里夫都认同这一观点,他在20世纪60年代就深受影响,主张精制谷物和糖会导致肥胖、糖尿病和其他相关的慢性病。 P228

目前的短期干预研究显示,食用高果糖含量的软饮料、含糖果汁或烘焙食品,会提高患代谢和心血管疾病的风险。 P241

这一实验有可能揭示出我们几十年来未曾了解的秘密。 P242

他后来说,国家层面的统计数据显示,各个州的糖尿病致死率差别很大,这一现象引起了他的兴趣,于是开始了这次调查。 P243