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医目了然:家庭常见病中成药使用指南

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本书作者:懒兔子

本书读后感及个人笔记分享· · · · · ·

这本书是一本日常生活中实用且有效的工具书,可以帮助你解决很多常见的身体健康问题。小到最常见的感冒发烧,如果在生病初期没有选对正确的药品不及时对症治疗,极可能会引发其他严重疾病。中医最复杂的就是,所有的病都要辨证,没有一个方子能治一个病的所有证型。每个人的体质和病情都不一样,不论中医西医都会有自己擅长的用药和侧重,之所以有了这本家庭常见病用药指南,是希望我们在生病之初能做的首先是了解自己的身体,然后尽可能地降低用药的误差。这本书希望能够帮助更多的朋友们,缓解妈妈们的焦虑,给更多家庭带去更多的底气!让我们都成为自己最好的家庭医生,大病化小,小病化了,远离病痛,防治未病。


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用药知识不就应该是我们生活中最最中药的基础知识之一么?在我看来这本书用通俗易懂的文字将专业性极强的用药知识讲述给普通的民众,也改变了我对于用药的误解,看完之后有一种为什么没有早点阅读的后悔感!

书里是把感冒、发烧、咳嗽所引发几十种症状,都一一解读,并提供了一百多种家庭必备常见药方,用表格式呈现,非常一目了然,实用。

编辑推荐

医目了然:家庭常见病中成药使用指南用错药,雪上加霜!!生病时,药箱和药店里我们会看到琳琅满目的药!面对这么多科普,这么多种选择,我们到底该怎么选?这本书主要讲了5个最常见也是最必须的家庭常见病:感冒、发热、咳嗽、胃病、便秘。书里面每一篇文章,每一个方子都有对症的调治思路和方法,日常生活中很多顽固却不被当回事的常见病,周而复始、经久不散。有可能来回折腾我们的原因也许只是——用错了药。书里第一章就详细拆解4种感冒类型,几十余种症状,提供一百余种家庭必备常见药方,其余章节对应不同的病症,给你一目了然的漫画式阅读体验,让你忘掉小病,重返健康。
人人都注重健康,但并非人人都了解用药。家庭用药的那些事儿,懒兔子帮你矫正传统用药误区,粉碎谣传!不论是老人还是孩子,这本家庭用药秘籍守护全家健康生活。潜移默化掌握用药常识,不为小病犯困扰。
做自己的家庭医生,提供家人用药场景的基础保障。这本书适合的人群有这几类:1.对中医感兴趣,希望快速搜索到病症的关键词。经常小病不断,但是不会辩证用药的老人。2.长期在外独自居住,很容易受环境影响被传染生病,生活饮食不规律,身体很容易出现小问题却经常没时间去医院的年轻人。3.孩子生病后,常常很焦虑,面对那么多药始终无法准备辩证用药的父母。老人小病不断,但是不知道该教他们如何辩证用药的儿女。自己身体不好,尝试过各种用药,效果不明显,思路不清晰的中年人。每次感冒发烧头痛脑热胃病的初期,到了药店买药,面对琳琅满目不知道该如何选择的朋友。

名人推荐

内容生动幽默,学习中医知识的同时,感觉兔子更多的传达的是一种人生态度和生活方式,用很浅显的方式帮助人们了解中医,了解自己,了解家人和朋友。
属于开卷有益的书,帮助敲开中医之门。想学想研究中医这门课,可以从此入手。
深入浅出,即有趣幽默,又有哲学的思想融入到中医里,让中医以一种更简单的方式进入到我们的日常生活。
用漫画秒懂中医,身体常见病、不良体质的调养方法,讲述普遍的生命经验和养生智慧,传递暖暖的爱与正能量。

作者简介

作者:懒兔子 懒兔子,经济学硕士,喜欢漫画,热爱中医。2015年9月开办“懒兔子”微信公众号,以漫画的形式推广和普及中医基础知识。现在面世的书有《就是想看你笑的样子》《说医不二》《医本正经》《医学就会》等。《医本正经》曾荣获央视“2017年度中国好书”,是“世界读书日”科普生活类获奖作品。

目录

第一章感冒的辨证与用药
感冒之后,很多人会随便到药店买感冒药吃,经常越吃越严重。这是因为感冒要分寒热,有的时候还会寒热夹杂,只有辨证清楚了再用药,才能药到病除,1-2天就能痊愈。

一、怎么就感冒了?
二、风寒感冒最常见,及时治疗是关键
三、了解这些症状,让你辨出风热感冒
四、你治不好的感冒可能是寒包火
五、夏天暑湿感冒最多,除湿是关键
六、感冒中成药对比表

第二章 发热的辨证与用药
发热的病机其实是正邪对抗,所以切忌贸用寒凉的抗生素损伤正气,同时将邪气内压。使用退烧药大量发汗退烧也是大忌,汗出太多耗气伤津,只会让病情更加严重。发热也需要辨证,对症用药才能彻底退烧。

一、发热的那些事儿
二、无汗发热就得先解表
三、有汗为什么热不解?
四、温病虚证的发热最好治
五、发热中成药对比表

第三章 咳嗽的辨证和用药
咳嗽根本没有想象中那么难治,之所以会出现那么多迁延不愈的咳嗽,都是因为初始用药错误,导致邪气深入,不得祛散。了解一下咳嗽的辨证,你会发现咳嗽其实很好治。

一、咳是咳,嗽是嗽,咳嗽是咳嗽
二、风寒咳嗽是寒咳,分清寒热很重要
三、风热咳嗽是热咳,千万别再用热药
四、咳嗽夹痰最好辨证
五、津液少了就会燥咳
六、阴虚咳嗽老人、小儿最多见
七、积食咳嗽基本上是小朋友的专利
八、咳嗽中成药对比表

第四章胃病的辩证和用药
脾胃是后天之本,因此智慧的身体绝对不会让胃病难治,让人轻易断了根本。胃的生理特性非常简单,出问题的原因无非那么几个。了解胃的工作机理后,没有胃病是你不能治的。

一、胃,你好吗?
二、胃有实热多是吃出来的
三、胃有虚热是什么鬼?
四、胃阳虚才是胃虚寒
五、脾胃虚弱干吗总是一块儿说?
六、胃有积食不仅仅是吃得多
七、多年治不好的胃病多半是因为肝胆犯胃
八、胃病中成药对比表

第五章 便秘的辨证和用药
人可以几天不吃东西,说不定还会越来越轻松。但是几天不大便,那整个人就很不好了。便秘有很多原因,但是中医也各有办法,所以便秘不可怕,可怕的是你不知道为什么便秘,
给自己乱用药。

一、好好的怎么就便秘了呢?
二、气不通就会导致气秘
三、便秘也分寒热,热秘得用寒药
四、身体虚弱的人就会便秘
五、冷秘是因为寒积
六、能够治疗便秘的食疗小方
七、便秘中成药对比表

第六章 每个人都是自己的家庭医生
医案故事始终是“懒兔子”微信公众号里最受大家欢迎的部分,因为这些医案都来自普通的中医自学者。看看人家是怎么辨证和用药的,一定会对你有所启发。每篇医案后面都附
带了用药分析,方便读者更加深入地了解药品的功效和适用范围。

一、新手妈妈治疗宝宝感冒发烧
二、川芎茶调丸,居家旅行必备
三、看完就知道什么是寒包火感冒
四、积食引起的咳嗽,最容易辨证和治疗
五、加味逍遥丸也能治咳嗽,是真的
六、胃肠型感冒,藿香正气水是首选
七、老公兜风感冒发烧,老婆出手相救
八、西医用乌梅三豆饮治好孩子的温病虚证
九、24小时治好感冒,就是这么牛
十、老公几个月没治好的咳嗽,医生搞不定,老婆搞定了
十一、治疗宝宝感冒不那么成功的医案
十二、儿子没白养,治好了老爸的胃病
十三、用治疗便秘的药治好牙痛,没逗你
十四、20多年的便秘,是用什么中药治好的?
十五、一个中成药治好了朋友两年多的胃病

序言

总论
关 / 于 / 中 / 成 / 药
我 / 们 / 应 / 该 / 知 / 道 / 的 / 那 / 些 / 事

中成药是以中草药为原料,经制剂加工,制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹等各种剂型。中成药是我国历代医药学家经过千百年的医疗实践创造、总结出来的有效方剂的精华。
像我们最常用的小柴胡颗粒,它的原型是小柴胡汤,是张仲景先生在《伤寒论》里记载的一个非常有名的方剂,流传到今天已经有两千多年。
其他很多常见的中成药,都是根据著名方剂制作而成。比如,逍遥丸是《太平惠民和剂局方》中逍遥散的中成药;银翘解毒丸是《温病条辨》里银翘散的中成药;归脾丸是《正体类要》里归脾汤的中成药。
但很可惜的是,现今的中成药品类相对于经典方剂来说,真的是太少了。《伤寒论》中的第一方桂枝汤,我国到现在都没有相应的中成药卖,可是日本汉方就有。其实桂枝汤的应用范围非常广泛,不仅仅用于治疗感冒,还可以用于治疗妇女产后或者久病后的体虚多汗。如果在桂枝汤里加大芍药的用量,再加入饴糖,这个药就变成了治疗脾胃虚寒特别有名的方剂——小建中汤。如果在桂枝汤里加入黄芪,去掉甘草,就成为治疗痹症的黄芪桂枝五物汤。
因此,如果我们有桂枝汤的中成药,平时就可以非常灵活简便地应用了。中成药是对中医治疗的有效补充,希望经过发展和推广,在我国市场上可以出现更多经典方剂中成药。

关注中成药的注意事项
说到中成药的使用注意事项,第一就是根据自身病症辨证使用药物。这个尤为重要,此处值得给一个大大的特写。
比如有人感冒了,他发现别人服用风寒感冒颗粒效果很好,也去买来服用。可是他服用后不但没好,病情反而加重了。这是为什么?因为他没有根据自身症状进行辨证,而是随波逐流、人云亦云地选择了某种药物。感冒是分证型的,风寒感冒颗粒只能治疗由风寒引起的感冒,如果是风热、暑湿感冒,药则正好用反了。
因此,第一不管是最常见的感冒,还是其他的慢性、恶性病,都需要同样的辨证过程——从寒热虚实,一一辨析,方能找准病机准确用药。
第二是遵医嘱或者学会看中成药的说明书。要了解某种中成药的功效、适应证及禁忌,必须学会看说明书。除了按照医生嘱咐的剂量加量服用或者减量服用之外,有时候还可
以根据病情的变化,查看说明书上的服用禁忌,自行加减剂量,慎重用药。
第三是不要过度迷信中成药。中成药虽好,但是因为它有不能临证加减的局限性,药性又比较弱,所以对于有些急症或者复杂的病情来说,疗效通常是有限的。遇到急、重、危的病情,我们还是应立即选择主动就医,千万不要固执地依赖中成药,以免贻误病情。
第四是用药需及时调整。中医治病往往需要首诊和复诊多次,就是因为需要根据用药后的症状不断调整用方,可达到循序渐进的治疗目的。因此,用中成药治病也是一样,我们要根据患者在不同时期的情况及时调整用药。比如治疗感冒时,我们可以先用药退烧,再用药治疗后期的咳嗽等。

如何阅读一份药品说明书
只有部分人在买药时会详细阅读药品说明书,多数人在买药之前可能仅凭借经验或别人的推荐。仔细阅读说明书和辨证一样重要,会阅读、能读懂,可以有效降低误买、错买、误用药品带来的风险。
举例:风寒感冒颗粒

首先,我们看一下图中右上角的OTC标志。OTC是over the counter的缩写,即非处方药,是指那些不需要医生开处方,消费者可直接在药房或药店中购买的药物。
接下来看说明书上最重要的一个栏目——【功能主治】。此栏中写着“解表发汗,疏风散寒”,其实就是药的功效,即它能达到的效果。如果此时你已经辨证出感冒为初感风寒,那看到功效栏里的“疏风散寒”就可以立即购买了。
如果你对自己的辨证还不够自信,可以再往下看看相对应的症状:用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。只要有其中3种以上,也可以做出适应证
的判断。
最后重点说一下,说明书中【注意事项】这部分内容。
一般禁忌:在服药期间,忌食生冷、油腻腥膻及有刺激性的食物。因为这些东西会影响脾胃对药物的吸收,继而影响药效。切忌一边服用中药,一边大鱼大肉、烟酒不停。
妊娠禁忌:某些中药对胎儿有损害作用,根据药物对胎儿损害程度的不同,可分为禁用和慎用两类。禁用,就是严格禁止使用;慎用,请在医生指导下用药。由于孕妇体质不同,个人建议在医生指导下使用为妥。
特殊禁忌:在说明书上的注意事项里都会列明,请一定仔细阅读。
特殊禁忌指某些药的偏性比较强,比如双黄连口服液,功效为疏风解表、清热解毒,风寒感冒者禁用。咳喘宁口服液治疗热咳,寒咳者禁用。还有很多中成药的说明书上会写高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用,这也是从体质和病情因素考虑的,怕药物引起这些严重病人的身体不良反应。

文摘

夏天暑湿感冒最多,除湿是关键
暑湿感冒一般指的是夏季感冒。因为夏季闷热,湿度比较大,此时再感受外邪,暑气和湿气会随着外邪一起侵入,所以叫作暑湿感冒。
首先说说暑气。暑也是大气中六淫邪的一种,属于火热之邪,为夏季的主气,从小满、芒种、夏至到小暑四个节气,皆为暑气当令。暑邪有明显的季节性,主要发生在夏至以后、立秋之前。暑邪致病也有阴阳之分,在炎夏之日,气温过高,或烈日暴晒过久,或工作场所
闷热而引起的热病,为中于热,属阳暑;而暑热时节,过食生冷,或贪凉露宿,或冷浴过久所引起的热病,为中于寒,属阴暑。
简而言之,暑月受寒为阴暑,暑月受热为阳暑。
因此暑湿感冒有可能是因为寒,也有可能是因为热,但统称为暑湿感冒。
另外,暑邪还有三个比较明显的特征:一是热,二是上升,三是多挟湿。因为热和上升,所以中暑后的症状多出现在身体的上部,比如说头晕头痛、高热、心烦、面赤、烦躁。暑热之气最伤气伤阴,由于出汗多,气随津泄,人就会口渴喜饮、唇干舌燥、气短乏力,甚则
突然昏倒,不省人事。
暑多挟湿。暑季不仅气候炎热,且常多雨潮湿,湿热弥漫在整个空气中,人身之所及,呼吸之所受,都不离湿热之气。因此,外感了暑湿之后,临床特征除了发热、烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泻不爽等湿阻的症状。
接下来再说六淫邪中的湿邪。
湿邪侵及人体,会留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,从而使我们的气机升降失常。如果湿阻胸膈,就会有气机不畅导致的胸闷、呼吸不畅;如果湿困脾胃,则脾胃纳运失职,就会出现吃饭不香、不想吃饭、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩等症状。湿还有一个特性为重浊
之邪,黏滞难化。因此当身体被湿所困时,就会出现头重身困、四肢酸楚沉重等现象。
讲完暑气和湿气的特征,那再来看下暑湿感冒的症状:
【常见症状】身热,微恶风,汗出而热不解,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,恶心,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉浮数。
身热|因为暑气本身就是热,所以暑湿感冒很容易导致内热炽盛,引起发烧。另外,发烧也是我们的身体正邪抗争的表现,这很正常。
微恶风|毛孔在暑天都是打开的,方便疏散内热,此时很容易感受风邪。当邪气进入后,正邪相争,表气更虚,因此对风更敏感。
汗出热不解|暑湿之热,热在里,不在表,而且热与湿纠缠,湿气不除,热很难散掉。
肢体酸重,头昏重胀痛|这些都是湿气重的表现,湿气在头面部,就会头昏重胀痛,好像头上裹了一层湿布,懵懵的。湿气在四肢,就会觉得四肢沉重乏力,抬不起来。
咳嗽|肺为娇脏,邪气侵入,肺最先有反应。另外当脾胃被湿所困时,胃气不降,肺气就没有下降的通路,反而上冲于喉,因此出现咳嗽。
痰黏|也是湿气重的表现。
鼻流浊涕|为热感冒的症状,因为有热,而且肺气不降。
心烦口渴,口中黏腻|仍为热与湿的表现。热伤津,因此心烦口渴;湿气重,因此口中黏。
口渴却不欲饮,或者饮水不多|身体是非常智慧的,当它发现体内水湿过多且很难代谢掉时,就会本能地抗拒摄入更多水分,即使感到口渴,身体也处在抗拒的状态中。
胸闷脘痞,恶心,腹胀,大便或溏|这都是湿困脾胃的表现。湿气一重,则脾气不升,胃气不降。脾胃的小轮不转后,就会出现上述症状。
小便赤黄|说明热在里。
舌苔黄而腻|为湿热的舌相。
脉浮数|为热证表现。

【治疗原则】清暑祛湿解表。
为何又要解表?因为人体不管受了什么邪气,它的来路永远都是它的去路。

下面推荐一些用于暑湿感冒的中成药。所有的药品在使用前请仔细辨证,或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。

藿香正气水(口服液、胶囊、丸)
药品名称:藿香正气水(口服液、胶囊、丸)
组方:广藿香油、紫苏叶、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草。
功效:解表化湿,理气和中。
用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见有头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述症候者。

方中藿香辛散,有芳香化浊、和中止呕、发表解暑的功效,所以常用于各种暑病。广藿香就是指产于广东的藿香。紫苏叶解表散寒,常用于外感寒邪的阴暑之证。白芷祛风燥湿、消肿止痛,常用于风或湿引起的头痛。苍术燥湿健脾,助脾运化水湿。厚朴行气消积,燥湿除满,降逆平喘。胃气下降,肺气才有了下降的通路。茯苓、陈皮、半夏和甘草这四味药为二陈丸的组方,二陈丸的功效就是燥湿化痰、理气和胃,用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。大腹皮行气宽中、行水消肿,常用于湿阻气滞、脘腹胀闷、大便不爽、水肿胀满等症。
纵观全方,功效主要为解表散寒、除湿化痰。因此藿香正气水治疗寒湿感冒和脾胃湿困的最常用中成药。如果是暑热,则不适用。

午时茶
午时茶在风寒感冒的治疗中已经详细写过,可参见风寒感冒推荐用药。

保济丸
药品名称:保济丸
组方:钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。
功效:解表,祛湿,和中。用于腹痛腹泻,噎食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒发热头痛。

这个药比前两个药特别一些,因为它含有钩藤。钩藤有息风定惊、清热平肝的功效,常常用于治疗肝风内动引起的惊痫抽搐之证。同时它还能清肝热、平肝阳,治疗肝阳上亢的头胀头痛、眩晕等症。因此多了这味药后,保济丸就有了一个很特别的作用——治疗晕车、
晕船。
再看方中的菊花、蒺藜、天花粉、薄荷,可以疏散风热、清热生津。由此可见,保济丸偏向治疗暑热感冒,比如在暑湿天气感受了风热的邪气,这时候就要用到保济丸了。
暑湿感冒只推荐这三种中成药,因为它们比较好买。当然,这并不是说其他药就不能用,因为每个药店卖的药都不一样,你们可以根据上面这三个药的组方去寻找类似的药,主要是看功效。只要功效栏写的一样,这药就可以用。
总结一下:藿香正气水和午时茶都偏向于寒湿感冒,而保济丸则偏向于暑热感冒。

附:感冒中成药对比表

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