您的位置 : 首页 >> 心理学电子书

走出抑郁 奥康纳著 让药物和心理治疗更有效

copyright

UNDOING DEPRESSION: What therapy doesn’t teach you and medication can’t give you

本书作者:奥康纳著;张荣华译

本书读后感· · · · · ·

无限推荐这本书,简直可以说是抑郁必备。药物只能缓解你的症状来治标,但错误的思想和行为才是抑郁之本。从初中开始不断抑郁发作,都已经把这当成生活一部分无压力接受的某弱,从头到尾都在不停地被戳中,一本书看下来膝盖疼得想哭…

我的学习笔记

药物治疗的好处

走出抑郁 奥康纳著 让药物和心理治疗更有效 心理学电子书 第1张首先,让我们回顾一下目前药物的一般使用情况。我不是外科医生,我不懂任何药物剂量方面的使用情况,我只能大概说一下在什么情况下应该服用什么种类的药物。对于这些药物是如何生效的我也知之甚少,因为实际上没人真正了解其中的奥秘;最初,人们认为选择性血清素再吸收抑制剂是通过稳定大脑中血清素的水平而发生效用的,如今这种说法似乎遭到了质疑,但人们尚未提出新的解释。

因为总是有新的药品准备上市,总是有关于目前药物的最新研究发现,所以人们的认识很难跟上目前的变化。我主要是通过两个网站来努力不断更新信息:约翰·格罗豪尔(John Grohol)建立的心理中心网站(Psych Central)和约翰·麦克马纳韦(John McManamy)建立的抑郁与双相障碍网站(Depression and Bipolar)。麦克马纳韦曾患有双相情感障碍,他的网站值得尊敬,因为网站是靠捐助和会员费来运营的,而不是靠大型制药公司的广告赞助的。另一个比较可靠的网站是格尔曼(Gorman)建立的抗精神病药物指南网站(Essential Guide to Psychiatric Drugs)。

走出抑郁 奥康纳著 让药物和心理治疗更有效 心理学电子书 第2张治疗抑郁症的药物主要分为几大类:单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),三环类抗抑郁剂(TCA),选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs),去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)以及一些不便归类的药物。还有用于治疗双相情感障碍的心境稳定剂、治疗注意力缺陷与多动障碍(ADHD)的药物、兴奋剂(如安非他命),以及一些抗焦虑药物。

猴子的抑郁症

当想到儿童时,我们要考虑先天和教养方式会怎么影响抑郁症的发展;我们也会同时考虑作为精神结构的心理和作为心理器官的大脑。在我们讨论儿童以前,让我们简略地看一下猴宝宝。很多人可能还记得20世纪五六十年代时哈里·哈洛(Harry Harlow)的恒河猴实验。他试图弄明白猴子是怎样学会做猴子的。他让猴宝宝在两个“代妈妈”间做选择——一个是由金属线做成的,并且有奶瓶提供食物;一个是由棉布做成的,怀里有一个暖水袋可供暖。结果猴宝宝总是与温暖柔软的棉布妈妈待在一起,只在需要食物时才去金属妈妈那里。所以,婴儿生来就有安全、舒适、依恋母亲以及食物的需求。

此后,科学家们一直在研究哈洛的恒河猴。恒河猴特别有意思,它们有95%的DNA与人相似,而且也是群居动物。它们的活动能力和人类一样,依靠童年时代学到的知识生活,不像低等动物那么“固定、刻板”。出生时与母亲分开而由人类抚养的猴宝宝在成年后非常躁动不安。它们不知道怎么进行社交活动,具有过度的攻击性;而且它们很有可能成为疏忽型母亲或者虐待型母亲。

另一些猴宝宝只有一段时间与母亲分开;它们有更复杂的行为模式。这些猴子更容易融入猴子社会,而且很难与其他的猴子区分开来。但是那些童年时期有过短暂创伤史的猴子,如果在成年后遭受压力的影响——社会孤立——它们的行为与正常的猴子就有了差异。它们表现得如同陷入抑郁和焦虑之中——被动、哭泣、躁动、过度地进行自我梳理和其他自我刺激的行为。如果它们反复地遭受同样的压力,即便只是一年一次,与正常的猴子相比,它们的行为也会持续恶化。

大脑也会有变化。那些在六个月时就被孤立并与母亲分开的猴子,在压力状态下,它们的皮质醇和去甲肾上腺素水平的变化与正常的猴子相比有显著的差异。到18个月时,这种变化会更大;而且血清素水平的变化与正常猴子相比也有显著差异。

这些猴子的抑郁症与人类的非常相似。在正常环境下,这些猴子看上去与其他的猴子没什么不同。然而如果出了什么事,它们就不能像正常猴子一样应对压力。反复的压力会使它们的应对能力降低。所以我们得出结论,猴子在童年早期被剥夺的经历导致了其成年期生活中混乱的行为模式,就像患了抑郁症一样;还有大脑功能的变化,这种变化与人类抑郁症患者大脑功能的变化很相似。

当我们徘徊于内心批评声和胆小的防御者之间时,是谁在掌控我们?是谁在管理我们的生活,为我们做决定?我们脑子里就仿佛出现了类似电影《三个臭皮匠》里的人物:摩尔,这个野蛮的虐待狂折磨着我们;而拉里则徒劳地发出同情的辩解;科里,在这里象征着本我,充满了欲望和内驱力,所有麻烦最初都是由他引起的。没有人们掌控我们的生活,我们的生活像空中偏离了航线的飞机一样,正猛然下坠;永远到达不了目的地而且随时有损毁的危险。我们需要一个理智、冷静、足智多谋的领航员来帮我们清除这些人物。而且我们要靠自己才能找到这位领航员。而这恰恰需要运用正念的技术。

走出抑郁 奥康纳著 让药物和心理治疗更有效


↓下载地址
本文版权归原作者所有,请支持正版。此处仅提供个人读书笔记 https://yigefanyi.com/zouchuyiyu-aokangnazhu-rangyaowuhexinlizhiliaogengyouxiao/